紫癜性肾炎能怀孕吗 紫癜性肾炎最佳的治疗方法

紫癜性肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

因此，女性紫癜性肾炎患者在发病后1年之内不宜妊娠。1年以后如果血尿、蛋白尿消失，血压及肾功能正常，可以考虑妊娠，但应密切追踪血压及肾功能。如果妊娠以后血压持续高于20/15千帕，而药物又难奏效时，不论妊娠周数、胎儿能否存活，都应立即终止妊娠。其中，当血肌酐超过132.6微摩尔每升，血尿素氮超过11微摩尔每升，或伴高血压者，容易发生急性肾功能衰竭，孕产妇和围产儿病死率高，孕期血肌酐超过141微摩尔每升，为终止妊娠的指征。

总而言之，女性紫癜性肾炎患者能否怀孕与病人的病情轻重有关，如果病情较轻，预后效果好，那么就能够顺利妊娠，但是如果高血压难以控制，肾功能逐渐减退，就应该马上终止妊娠。

紫癜性肾炎最佳的治疗方法有几种：

紫癜性肾炎最佳的治疗方法一、药物治疗

（1）孤立性血尿或病理I级：

仅对紫癜性肾炎进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/（kg·d），分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

（3）非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：

用雷公藤多甙1 mg/（kg·d），分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

（4）肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：

该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/（kg·d）或1000mg/（1.73 m2·d），每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX剂量应减半。

紫癜性肾炎最佳的治疗方法二、一般治疗

紫癜性肾炎最佳的治疗方法有几种？在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜性肾炎复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

紫癜性肾炎最佳的治疗方法三、中医治疗

热灼津液，瘀血内阻：紫癜性肾炎常见皮肤紫瘫，成批出现，色紫暗，此起彼伏，以上下肢伸侧、足背为稠密，白睛有紫红色血络，胞睑灰暗，腹痛夜重，口干，但欲漱水不欲咽，便血、尿血。舌质暗红，舌下青筋紫暗，舌苔薄黄，脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀，佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减：水牛角、生地、丹皮、赤，芍、桃仁，红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟，茅根，热重，加石膏、知母，有荨麻疹，加防风、黄芩，阴虚重，加龟板、鳖甲。